「訪問看護は利用できるの？」
「自立支援医療は使える？」
「結局、毎月いくらかかるの？」
と疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。
精神科訪問看護は、自宅で生活しながら治療を継続したい方を支える大切なサービスです。しかし、費用面が不安で利用をためらっている方も少なくありません。
そこで活用したいのが、自立支援医療（精神通院医療）です。
自立支援医療を利用すると、精神科訪問看護の自己負担額は原則1割となり、所得に応じた月額自己負担上限額も設定されるため、医療費の負担を大きく軽減できます。
この記事では、精神科訪問看護で自立支援医療が使えるのか、対象者や申請方法、実際の費用の目安について詳しく解説します。
精神科訪問看護で自立支援医療は利用できる？
結論からいうと、精神科訪問看護は自立支援医療の対象です。自立支援医療（精神通院医療）は、精神疾患の治療を継続する方の医療費負担を軽減する制度です。
対象となる医療サービスには以下があります。
・精神科の通院や訪問診療
・薬局での処方薬
・精神科デイケア
・精神科訪問看護
（指定自立支援医療機関に限る）
そのため、自立支援医療を利用している方は、訪問看護ステーションによる精神科訪問看護も1割負担で利用できます。
精神科訪問看護とは？
精神科訪問看護とは、看護師や精神科に関する専門知識を持つスタッフが利用者の自宅を訪問し、日常生活や治療継続をサポートするサービスです。主な支援内容
・服薬支援
・症状の観察
・生活リズムの調整
・食事や睡眠のアドバイス
・家族へのサポート
・医療機関との連携
・就労や社会参加に関する相談
利用者本人だけでなく、家族の不安軽減にもつながります。
自立支援医療（精神通院医療）とは？
自立支援医療は、精神疾患の継続的な治療にかかる医療費負担を軽減する制度です。通常、医療保険を利用した場合の自己負担は3割です。
しかし、自立支援医療制度を利用すると原則1割負担となります。
対象となる主な精神疾患
・統合失調症
・うつ病
・双極性障害
・不安障害
・発達障害
・てんかん
・認知症の一部 等
医師が継続的な治療が必要と判断した場合に対象となります。
結局いくら？精神科訪問看護の自己負担額
利用者が最も気になるのが費用です。医療保険の場合、診療報酬で料金が細かく定められており、訪問看護ステーションごとにどの加算をとっているかによって、その料金にも違いがあります。
また、利用者ごとに加算の種類や訪問時間、回数によって異なりますが、自立支援医療を利用することで負担は大きく変わります。
・医療保険のみの場合
自己負担：3割
・自立支援医療を利用した場合
自己負担：1割
・生活保護世帯
自己負担：なし
費用シミュレーション
訪問看護ステーションかえでの場合（令和８年６月時点）30分以上の訪問を週1回、月4回利用した場合
・1割負担で1回につき
・月の初日：1,520円
・2日目以降：860円
・月の最終日：1,010円
※本記事で掲載している費用シミュレーションはあくまで目安です。
実際の自己負担額は、利用する訪問看護ステーションや訪問時間、加算内容、所得区分などによって異なります。詳細については、担当の訪問看護ステーションまたは自治体窓口へご確認ください。
さらに安心できる「月額自己負担上限額」
自立支援医療制度には、所得区分ごとに月額自己負担上限額が設定されています。登録されている医療機関、薬局、訪問看護ステーション等を利用し、上限額に達した時点で、それ以上の自己負担金はかかりません。
月額の上限額の区分
・0円（生活保護）
・2,500円（低所得Ⅰ）
・5,000円（低所得Ⅱ、中間層Ⅰ）
・10,000円（中間層Ⅱ）
・20,000円（一定以上）
東京都では低所得世帯Ⅰ、Ⅱの場合、自己負担に対する公費があるため、自己負担なしでご利用いただけます。
自立支援医療の申請方法
申請はお住まいの自治体窓口で行います。必要書類
・自立支援医療（精神通院）支給認定申請書
・医師が作成した自立支援医療診断書（精神通院）
他には、医療保険の加入関係を示すもの、世帯の所得状況が確認できる書類（マイナンバーカードで代用できる場合もあり） 等
自治体によって必要書類が異なる場合がありますので、ご確認ください。
申請の流れ
①主治医へ相談まずは精神科の担当医師へ相談します。
②必要書類を準備
診断書の作成には時間がかかる場合があります。
③自治体窓口へ提出
市区町村の担当窓口で申請します。
④受給者証の交付
審査後、自立支援医療受給者証が交付されます。
すでに医療機関、薬局が登録された受給者証をお持ちの方は、市区町村の申請窓口にて、訪問看護ステーションの追加申請が必要です。
こんな方は精神科訪問看護の利用がおすすめ
・体調を整えたい・通院継続に不安がある
・外出が難しい
・生活リズムを整えたい
・家族だけで支えるのが難しい
・再発予防をしたい
訪問看護師が定期的に訪問し、安心して地域生活を送るお手伝いをいたします。
まとめ
精神科訪問看護は自立支援医療制度の対象となっており、利用することで自己負担額は原則3割から1割へ軽減されます。また、所得に応じた月額上限制度もあるため、継続的な支援を受けやすくなります。
費用面に不安がある方も、まずは主治医や訪問看護ステーションへご相談してみてはいかがでしょうか？自立支援医療を活用することで、治療や日常生活を無理なく継続できる環境づくりにつながります。
訪問看護ステーションかえででは、自立支援医療申請のご相談や、サービス開始後に更新時期のアナウンス、手続きのサポートなども行っております。
お気軽にご相談ください。
